Lekarz | Gabinet | Ortopedia | Traumatologia | Medycyna sportowa | Podiatria | Prezentacje

Ścięgno piętowe (Achillesa)
dr Robert Świerczyński
Podskórne przerwania ścięgna piętowego (Achillesa)
- patomechanika, leczenie, usprawnianie


Unerwienie ścięgna piętowego
Ścięgno unerwione jest przez nerw piszczelowy tylny, przy czym 27,5% przypadków zaopatrywanych jest przez gałązkę piętową przyśrodkową górną (ramus calcaneus medialis superior), 26,5% przez gałązkę piętową przyśrodkową dolną (ramus calcaneus medalis inferior), zaś 46% przez obie gałązki nerwu. Zakończenia nerwowe doprowadzane są do ścięgna poprzez brzuszną łączną tkankę wiotką (peri-, a następnie endotenonium). Receptory czuciowe zlokalizowane są głównie w ⅓ tylnej, rzadziej w ⅓ środkowej i przedniej. W przekroju podłużnym najwięcej zakończeń zlokalizowanych jest w ⅓ środkowej pomiędzy brzuścem i przyczepem piętowym. Ścięgno piętowe jest często wykorzystywane do oceny wydolności rdzenia kręgowego na poziomie S1 (odruch rdzeniowy). Odruch występuje, gdy zakończenia nerwowe w mięśniu trójgłowym łydki zostają gwałtownie rozciągnięte (odruchowy skurcz mięśnia wskazuje na zachowany łuk odruchowy).
Uszkodzenie dolnego motoneuronu powoduje zniesienie odruchu. Uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu (górny motoneuron), powoduje wzmożenie odruchu ze ścięgna piętowego. Ścięgno piętowe zawiera ciałka Golgiego, które drażnione są tylko przy zachowanym odruchu ścięgnistym i ulegają aktywacji przy odpowiednim napięciu ścięgna. Powodują one hamowanie odruchu na rozciąganie i całkowite rozluźnienie ścięgna, co zabezpiecza jednostkę ścięgnisto–mięśniową przed nadmiernym rozciągnięciem lub niekontrolowanym i zbyt silnym skurczem mięśnia trójgłowego.

- 8 -

POCZĄTEK
POPRZEDNIANASTĘPNA
PREZENTACJE
Unerwienie ścięgna piętowego.


Do początku strony


Lekarz | Gabinet | Ortopedia | Traumatologia | Medycyna sportowa | Podiatria | Prezentacje

dr n. med. Robert Świerczyński
Konsultacje w zakresie ortopedii
i traumatologii sportowej oraz medycyny sportowej. Poradnia leczenia urazów sportowych, poradnia wad postawy i zaburzeń okresu dorastania oraz poradnia podiatryczna (leczenia
problemów stóp).

Jeśli mają Państwo pytania lub oczekują porady chętnie odpowiem na listy.
S E R D E C Z N I E   Z A P R A S Z A M !
Pytania proszę kierować na adres
poczty elektronicznej
PORADNI INTERNETOWEJ ZdroweMiasto.PL
Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie (1988), wieloletni asystent Kliniki Ortopedycznej prof. A. Dziaka w Warszawie. Lekarz ortopeda z drugim stopniem specjalizacji w zakresie medycyny sportowej, ortopedii i traumatologii.
Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu urazów sportowych, operacyjnej korekcji deformacji paluchów koślawych (MORO), doleczanych metodą bezgipsową,
artroskopowej rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego, skokowego i ramiennego.
Uczestnik wielu kongresów i kursów w kraju i za granicą. Członek ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee Suergery and Orthopaedic Sports Medicine), ESSKA (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy), AOFAS (American Orthopaedic of Foot and Ankle Society), PTTS (Polskie Towarzystwo Traumatologii Sportowej), PTMS (Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej).
Wykładowca dla studentów i lekarzy szczególnie w dziedzinie patologii ścięgna Achillesa, stawu skokowego, artroskopowej, rekonstrukcyjnej chirurgii stawów. Autor licznych prac naukowych. Współzałożyciel Polskiego Towarzystwa Traumatologii Sportowej.




Ostatnia aktualizacja: roku

Copyright © dr n. med. Robert Świerczyński &
projekt & wykonanie piotrK 2003 PERITUS
Bydgoszcz, ul. Warszawska 15/1
tel.: (52) 345 67 61 lub (52) 325 46 30, kom. 602 704 115