PREZENTACJE :: Podskórne przerwania ścięgna piętowego (Achillesa)

Ścięgno piętowe (Achillesa)

Podskórne przerwania ścięgna piętowego (Achillesa)
- patomechanika, leczenie, usprawnianie

Dokładna analiza patomechaniki uszkodzeń ścięgna oraz optymalnych warunków jego gojenia pozwala zaproponować doktrynę postępowania terapeutycznego:

Uszkodzenia częściowe ścięgna piętowego:
- ocena kliniczna, diagnostyka laboratoryjna
- badanie USG – jeżeli uszkodzenie < 25% przekroju
- eliminacja czynników ryzyka (choroby towarzyszące, trening,
wkładki korygujące tyłostopie, zaprzestanie palenia, itp.)
- farmakoterapia przeciwzapalna, przeciwobrzękowa
- pełny program fizjoterapii (6 m-cy) z/lub bez iniekcji komórek szpiku
w okolicę uszkodzenia, proces gojenia monitorowany USG
- brak progresji gojenia – rewizja operacyjna + ew. plastyka wzmacniająca.

Wskazanie do pierwotnego leczenia operacyjnego stanowią:
• uszkodzenia częściowe ścięgna powyżej 25% przekroju w USG,
• przewlekłe (ponad 6 m-cy),
• brak odpowiedzi naprawczej na iniekcje komórek szpiku,
• dotyczące pacjentów o wysokich oczekiwaniach wobec sprawności kończyny: sportowcy wyczynowi, trenerzy dyscyplin sportowych, artyści cyrkowi, aktorzy, tancerze, itp.
Rodzaj zabiegu: Rewizja operacyjna ścięgna, usunięcie zmienionych tkanek, odtworzenie napięcia włókien + ew. plastyka wzmacniająca np. ipsilateralnym ścięgnem mięśnia podeszwowego. Doleczanie bezgipsowe w obuwiu ortotycznym (Variostabil) z natychmiastowym rozpoczęciem ćwiczeń stawu skokowego i stopy oraz wczesnym obciążaniem monitorowane USG.

- 37 -

Leczenie podskórnych przerwań ścięgna piętowego.

dr n. med. Robert Świerczyński

Konsultacje w zakresie ortopedii
i traumatologii sportowej oraz medycyny sportowej. Poradnia leczenia urazów sportowych, poradnia wad postawy i zaburzeń okresu dorastania oraz poradnia podiatryczna (leczenia
problemów stóp).

Jeśli mają Państwo pytania lub oczekują porady chętnie odpowiem na listy.
S E R D E C Z N I E Z A P R A S Z A M !
Pytania proszę kierować na adres
poczty elektronicznej
PORADNI INTERNETOWEJ ZdroweMiasto.PL

Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie (1988), wieloletni asystent Kliniki Ortopedycznej prof. A. Dziaka w Warszawie. Lekarz ortopeda z drugim stopniem specjalizacji w zakresie medycyny sportowej, ortopedii i traumatologii.
Specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu urazów sportowych, operacyjnej korekcji deformacji paluchów koślawych (MORO), doleczanych metodą bezgipsową,
artroskopowej rekonstrukcji więzadeł stawu kolanowego, skokowego i ramiennego.
Uczestnik wielu kongresów i kursów w kraju i za granicą. Członek ISAKOS (International Society of Arthroscopy, Knee Suergery and Orthopaedic Sports Medicine), ESSKA (European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy), AOFAS (American Orthopaedic of Foot and Ankle Society), PTTS (Polskie Towarzystwo Traumatologii Sportowej), PTMS (Polskie Towarzystwo Medycyny Sportowej).
Wykładowca dla studentów i lekarzy szczególnie w dziedzinie patologii ścięgna Achillesa, stawu skokowego, artroskopowej, rekonstrukcyjnej chirurgii stawów. Autor licznych prac naukowych. Współzałożyciel Polskiego Towarzystwa Traumatologii Sportowej.

Ostatnia aktualizacja: roku
Copyright © dr n. med. Robert Świerczyński	&
	projekt & wykonanie piotrK 2003 PERITUS Bydgoszcz, ul. Warszawska 15/1 tel.: (52) 345 67 61 lub (52) 325 46 30, kom. 602 704 115